Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря занимает 2 место по частоте среди всех опухолей мочеполового тракта.

Факторы риска развития опухоли:

  • Курение (риск повышается в 4 раза)
  • Лакокрасочная, кожная, резиновая, текстильная, нефтяная промышленность
  • Облучение малого таза (риск повышается в 4 раза)
  • Хроническая задержка мочи, камни мочевого пузыря, хронический цистит, камни почек
  • Наследственность (опухоли мочевого пузыря у прямых родственников)

Профилактика: нет

С целью раннего выявления опухоли необходимо выполнение УЗИ или КТ мочевого пузыря 1 раз в год.

Диагностика рака мочевого пузыря:

  • Жалобы и анамнез (наличие примеси крови в моче, нарушение мочеиспускания, в виде частого, затрудненного, неотложного и болезненного мочеиспускания; иногда возможны боли в тазу и пояснице).
  • Физикальное обследование (осмотр и ощупывание) — пальпация области почек и мочевого пузыря может выявлять увеличение органа или болезненность.
  • Исследование предстательной железы через прямую кишку (увеличение размеров, уплотнение железы, болезненность; при исследовании стенок прямой кишки возможно определение опухолевого инфильтрата, неподвижности стенки прямой кишки относительно предстательной железы).
  • Лабораторная диагностика
  1. Общий анализ крови (снижение гемоглобина крови)
  2. Общий анализ мочи (наличие эритроцитов, микробов в моче).
  3. Биохимический анализ крови (возможно повышение уровня креатинина, щелочной фосфатазы).
  4. Цитологическое исследование мочи (определение опухолевых клеток в моче).
  • Лучевая диагностика:
  1. Экскреторная урография (выявление дефекта

наполнения, утолщения стенки мочевого

пузыря, расширения полостной системы почек,

отсутствия функции почек, опухолей лоханки

почки и мочеточника).

  • УЗИ мочевого пузыря (выявление опухолевого образования мочевого пузыря, определение распространенности опухоли и ее локализацию).
  • Спиральная компьютерная урография (дифференциальная диагностика инвазии опухоли, диагностика метастазов в лимфатические узлы).
  • Магнитно-резонансная томография (оценка степени глубокой инвазии опухоли мочевого пузыря, диагностика метастазов в лимфатические узлы).
  • Уретроцистоскопия, биопсия опухоли и стенки мочевого пузыря (диагностика опухоли, определение типа и степени дифференцировки, определение инвазии опухоли на или сквозь стенку мочевого пузыря).
  • УЗИ, КТ, МРТ органов брюшной полости (исключение метастазов в печени).
  • Рентгенография или КТ органов грудной клетки (исключение метастазов в легких).
  • Остеосцинтиграфия (исключение метастазов в костную систему (при наличии болей в костях, повышении активности щелочной фосфатазы).

Необходимость расширения обследования определяет лечащий врач

Лечение рака мочевого пузыря:

Поверхностный рак мочевого пузыря:

  • Эндоскопическое удаление опухоли мочевого пузыря через мочеиспускательный канал.
  • Введение в мочевой пузырь химиопрепарата.
  • Введение в мочевой пузырь БЦЖ-вакцины.

Инвазивный рак мочевого пузыря:

  • Радикальная цистэктомия (удаление тазовых лимфатических узлов, мочевого пузыря (у мужчин — предстательной железы, семенных пузырьков, у женщин – матки, придатков, стенки влагалища).

Последующее наблюдение у врача с выполнением КТ легких, органов брюшной полости и малого таза с целью раннего выявления возможных метастазов.

Кафедра урологии Ростовского Государственного Медицинского Университета располагает современным диагностическим и хирургическим оборудованием для лечения пациентов с раком мочевого пузыря. Огромный многолетний опыт оперативного лечения и наблюдения пациентов с опухолями мочевого пузыря позволяет выполнять сложные операции по поводу рака мочевого пузыря. С каждым годом увеличивается количество эндоскопических операций удаления опухоли мочевого пузыря.

В 2008 г. оперировано, в т.ч. и эндоскопическим доступом, 112 пациентов с раком мочевого пузыря.

Нами выполнено уже более 250 радикальных мастэктомий

Под наблюдением, после хирургического лечения в разные годы, находится более 190 пациентов, 14 пациентов получают лечение метастазов рака мочевого пузыря.

Осложнения с 2006 по 2008 гг. — (7,7%):

Эвентерация, перитонит – 2,91%

Тромбоз бедренной артерии – 0,9%

Несостоятельность нового кишечного мочевого пузыря – 0,9%

Скопление лимфатической жидкости в малом тазу – 0,9%

Нагноение послеоперационной раны – 4,85%

5-летняя выживаемость наших пациентов – 87%, аналогична показателям выживаемости лучших урологических клиник Европы и Америки.

Author: Lebastast

Hello everybody! I dedicated this blog to applications and games that I think deserve attention. I hope you will be interested! Enjoy :)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *